Validity and reliability of the Brazilian Primary Care Assessment Tool: Oral Health of Adults / Validade e confiabilidade da Ferramenta Brasileira de Avaliação da Atenção Básica: Saúde Bucal de Adultos

ABSTRACT: Objective: To test the factorial validity and reliability of the Primary Care Assessment Tool adapted to Oral Health, adult patient version, an instrument used to verify the presence and extent of attributes in Primary Health Care services. Methods: Population-based cross-sectional study using conglomerate random sample carried out in Primary Health Care Dental services in Porto Alegre between 2011 and 2013. We interviewed 407 adult patients who used Primary Health Care Dental services. Construct validity was tested through factorial validity and reliability of the Primary Care Assessment Tool, that comprises 81 items distributed throughout Primary Health Care attributes. Equamax orthogonal rotation method was used in the factorial analysis; and, in order to assess reliability of each component, we used the item-total correlation and the ratio of success of the scale. Results: In the factorial analysis, 10 factors were retained, explaining 53.3% of the total variation. This result demonstrates the multidimensional structure of the instrument. The reliability assessment showed Cronbach's alpha values ranging from 0.39 to 0.89. For the success of the scale most of the results (eight of nine attributes) were greater than 85%. Conclusions: The instrument is valid for the assessment of oral health services in Primary Health Care from the perspective of adult patients, as well as for monitoring and evaluation of oral health services in Primary Health Care attributes and comparative studies.

RESUMO: Objetivo: Testar a validade fatorial e a confiabilidade do Instrumento de Avaliação da Atenção Básica (Primary Care Assessment Tool - PCATool) adaptado à Saúde Bucal, versão do paciente adulto, que é um instrumento utilizado para verificar a presença e a extensão de atributos nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo transversal de base populacional, utilizando amostra aleatória de conglomerados realizada nos serviços de Atenção Primária à Saúde Bucal de Porto Alegre entre 2011 e 2013. Foram entrevistados 407 pacientes adultos que utilizavam os serviços de saúde bucal da Atenção Primária à Saúde. A validade de construto foi testada por meio da validade fatorial e confiabilidade do PCATool, que compreende 81 itens distribuídos pelos atributos da Atenção Primária à Saúde. O método de rotação ortogonal Equamax foi utilizado na análise fatorial e, para avaliar a confiabilidade de cada componente, foi utilizada a correlação item-total e a razão de sucesso da escala. Resultados: Na análise fatorial, foram retidos 10 fatores, explicando 53,3% da variação total. Esse resultado demonstra a estrutura multidimensional do instrumento. A avaliação da confiabilidade mostrou valores de alfa de Cronbach variando de 0,39 a 0,89. Para a razão de sucesso da escala, a maioria dos resultados (oito de nove atributos) foi superior a 85%. Conclusão: O instrumento é válido para a avaliação dos serviços de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde na perspectiva de pacientes adultos, bem como para o monitoramento e a avaliação dos atributos dos serviços de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde e estudos comparativos.

Diagnóstico situacional sobre o conhecimento do câncer de boca nas equipes de saúde e na comunidade do Murialdo / Diagnostic of situation about knowledge of oral cancer in health equip and community of Murialdo, Porto Alegre, RS, Brazil

As neoplasias são uma das maiores causas de morte da população brasileira, segundo o Ministério da Saúde. O câncer de boca em especial, embora tenha uma baixa incidência, apresenta uma das maiores taxas de mortalidade, sendo o terceiro colocado em óbitos no Brasil, entre todos os cânceres, segundo dados do INCA. Conflitando com esta informação, sabe-se que o carcinoma espinocelular, que corresponde a cerca de 95% dos casos, tem sua localização na superfície da mucosa, facilitando sua visualização e diagnóstico e sua cura é obtida em 70 a 90% dos casos em estágios iniciais. O diagnóstico tardio tem sido apontado como uma das causas deste problema por vários autores, em função de: crenças ultrapassadas e negativas sobre o câncer e seu prognóstico, fruto da desinformação da população, a falta de treinamento dos profissionais de saúde para abordagem dos fatores preventivos e do diagnóstico precoce das lesões e finalmente a falta de rotinas programadas nos serviços de saúde para detecção de lesões suspeitas. Em vista disto, o objetivo deste trabalho é realizar um diagnóstico situacional do conhecimento dos profissinais de saúde que atuam no Centro de Saúde Escola Murialdo, em Porto Alegre, RS, bem como da população por eles atendida, para que no futuro seja possível planejar estratégias de ação que visem diminuir a morbidade e a mortalidade por câncer de boca nesta comunidade...